本文摘要：专家建议，有乳腺癌家族史的人展开基因测试，为将乳腺癌病灶助长在“兴起”之中，作好防治工作十分最重要，不应把定期身体检查与自检结合。

专家建议，有乳腺癌家族史的人展开基因测试，为将乳腺癌病灶助长在“兴起”之中，作好防治工作十分最重要，不应把定期身体检查与自检结合。音频：近期，好莱坞女星安吉丽娜·朱莉因为通过遗传基因检测找到患乳腺癌风险较高，之后要求“先发制敌”，拒绝接受双侧乳腺手术手术。手术手术顺利后，医生指出朱莉患有乳腺癌的风险已从原本的87%上升到严重不足5%。

且通过乳房重塑，朱莉跟原本看起来并没什么区别。疑惑：朱莉此举否有一点广大女性效仿？这类手术效果否知道那么好？答案：根据卫生部2011年的近期统计数据，每年中国大陆地区有多达12.6万女性患上乳腺癌并有多达3.7万人因此而丧生。但专家对记者回应，虽然当前我国早已可以展开涉及基因检测，但否要效仿朱莉“切乳防癌”仍须要定夺。

建议有家族史的人展开基因测试正是在对BRCA1和BRCA2两个基因片段展开检测的基础上，朱莉才获知自己患有乳腺癌的风险。“这两个基因就像人体内众多基因中的两个‘守门员’，它们在调节人体细胞拷贝、修缮受损的DNA遗传物质以及增进细胞长时间生长方面有最重要起到。”北京协和医院妇科肿瘤主任医师谭先杰在拒绝接受本报专访时说明说道。

由于可以诱导恶性肿瘤再次发生，BRCA1和BRCA2被称作“抑癌基因”。然而，当这两种基因再次发生变异后，它们所具备的诱导肿瘤发生的功能就不会不受影响。

“BRCA1突变基因不会让携带者一生患乳腺癌的几率相似90%；而BRCA2突变基因携带者一生患乳腺癌的几率则某种程度高达85%。”瑞典卡罗林斯卡医学院教授、华大基因肿瘤转化成研究中心主管潘蔷在拒绝接受《中国科学报》专访时说。据潘蔷讲解，目前对BRCA1、BRCA2的基因检测可以分成仅有基因序列检查与针对少见变异的基因片段检查，而前者的花费高达10万元左右。

“在欧美国家，由于受到专利对商业检测的容许，这两个片段性基因检测收费在2万元人民币左右，我国的花费只有国外的1/7或1/8，华大基因的检测费用只有4500元。”潘蔷说，当前，未知的与癌症风险有关的50多个基因都可以检测，花费只有几千元。“在已找到的导致BRCA1、BRCA2致病性基因突变的原因中，遗传性基因突变导致的乳腺癌仅有占到5%~10%，比例并不低。

”北医三院肿瘤化疗科主任医师张照辉在拒绝接受本报专访时说。她建议有乳腺癌家族遗传风险的潜在群体展开检测，提前采行预防措施。不过，专家指出，不作预防性检测，心理反对也要跟上。否则，如果检测结果呈阳性，就“惶惶不可终日”，整天顶着极大的心理压力，反而更加危险性。

手术乳腺后仍有风险从医数十年来，张照辉仅有经历过一例预防性单侧手术的案例，并且患者已是年过花甲的老太太。“乳腺癌再次发生比率较高，301医院每年因为乳腺癌所做到的手术手术要多达1000事例。”中国人民解放军总医院肿瘤外科主治医师李成刚刚在拒绝接受本报专访时说，“但却仍仍未预防性手术的案例。”“现在来看，预防性手术在我们的行业里还没构成规范，从国际上来看也是这样。

”协和医院乳腺外科专家茅枫在拒绝接受本报专访时说。专家回应，随着医疗水平的提升，乳腺癌患者的长年生存率有数相当大提高，且临床上也可以展开保乳化疗。反而，乳腺手术后，患病风险也并非几乎减少为零，而且手术手术本身也不存在一定风险。因此，预防性手术不应与家人和医生充份商量后再行不作要求。

张照辉回应，在乳腺癌病情四个分期中，目前北医三院一期病人的五年生存率在93%以上，二期五年生存率也在80%以上。随着医疗技术的变革，乳腺癌化疗除了手术还有超声、化疗、靶向化疗、内分泌化疗，“即便是晚期，也可以作为像高血压、糖尿病一样的慢性病来对待。

”张照辉说道。而防治化疗则和患病后化疗一样，不存在麻醉、术后伤口、否不会病毒感染等风险。同时，乳房重塑也有风险。

张照辉曾遇到一例植入的假体裂痕的情况。“如果材料与人体的相容性较好就没问题，否则渗到皮下组织就较为困难。”“裂痕的原因认同是胸部受到大的压力或是后遗症，但这种几率十分小。

”她说道。尽早找到最重要张照辉回应，乳腺癌主要有两个年龄高发段。一个是40~49岁左右的围绝经期，另一个是60岁卵巢衰退期。

专家指出，为将乳腺癌病灶助长在“兴起”之中，作好防治工作十分最重要，不应把定期身体检查与自检结合。“如果感觉乳房里有孤立无援的包块，或找到乳头坍塌、乳房皮肤皱缩、乳头流入血形乳汁或分泌物，就要引发高度重视。”李成刚刚说道。

“基因控制不了，但是环境可以掌控。”潘蔷说。任何癌症的构成都有自身基因和外部环境两个因素，而所有跟基因没关系的环境因素都是高效率的。吸烟、饮酒、休息时间、体重增加等都会减少患有乳腺癌的风险，而母乳喂养则有维护起到。

“安吉丽娜效应”下乳腺癌基因检测人数剧增乳腺癌是在全世界妇女中最少见的癌症。据世界卫生组织估算，在2012年有多达521000的妇女杀于乳腺癌。研究表明，自从去年五月安吉丽娜宣告展开乳房手术手术后，女性展开乳腺癌基因检测人数显著下降。

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